Psoriasis beeinträchtigt nicht nur Augen und Gelenke, sondern auch Adern, Kreislauf und Herz

Unter Schuppenflechte schlummert oftmals Hypertonie

von Holger Westermann

Die entzündliche Hautveränderung mit starker Rötung, Schuppenbildung und Juckreiz ist das Erkennungszeichen einer Erkrankung, die den gesamten Körper betrifft. Vor allem Gelenke, deren Bänder, Sehnen und begleitende Muskulatur werden in Mitleidenschaft gezogen. Bei den Menschen wird vielfach eine Arthritis oder Fibromyalgie diagnostiziert. Eine umfangreiche Auswertung von Psoriasis-Patienten-Daten motiviert die Forscher nun, auch einen kritischen Blick auf den Blutdruck der Betroffenen zu empfehlen.

Grundlage der Untersuchung sind die Daten einer umfangreichen elektronischen Datenbank des weitgehend staatlichen Gesundheitswesens in Großbritannien, The Health Improvement Network (THIN). Die anonymisierten Patientendaten werden von den Allgemeinärzten eingegeben; inzwischen sind mehr als 11 Millionen Patienten registriert (davon 3,7 Millionen „aktive Patenten“), die gemeinsam mehr als 75 Millionen Patientenjahre repräsentieren. Eine Teilmenge davon ist die iHOPE-Kohorte (Incident Health Outcomes and Psoriasis Events), die ausschließlich Patienten mit diagnostizierter Psoriasis einschließt.

In einer Zufallsstichprobe von 9.000 iHOPE-Patienten klassifizierten die Forscher die Schwere der Psoriasis-Erkrankung bei den einzelnen Patienten nach der Ausdehnung der Hautveränderungen. Dann wurden die in der Datei gespeicherten Blutdruckmessungen ausgewertet. Es zeigte sich ein direkter Zusammenhang zwischen Ausprägung der Psoriasis und dem Hypertonie-Risiko:

• mit leichter Psoriasis (< 3% Hautbedeckung) trat kein erhöhter Blutdruck auf
• mit moderater Psoriasis (3 – 10% Hautbedeckung) hatte jeder Fünfte (20%) einen zu hohen Blutdruck
• mit stark ausgeprägter Psoriasis (> 10% Hautbedeckung) litt annähernd jeder zweite Patient (48%) unter zu hohem Blutdruck

Warum dieser Zusammenhang so eindeutig ist, konnten die Forscher auf Grundlage der reinen Datenanalyse nicht klären. In ihrem Fazit vermuten sie, dass andauernde generalisierte Entzündungen, wie sie für die Psoriasis angenommen werden, die Elastizität der Blutgefäße beeinträchtigen. Dadurch könnte bei den Patienten das Hypertonie-Risiko ansteigen. In jedem Fall sei es anzuraten bei Menschen, die unter Schuppenflechte leiden, auch den Blutdruck zu kontrollieren.

Quellen:

Takeshita, J. et al. (2014): Effect of Psoriasis Severity on Hypertension Control: A Population-Based Study in the United Kingdom. JAMA Dermatol. Published online October 15. doi:10.1001/jamadermatol.2014.2094

Erstellt am 23. Oktober 2014
Zuletzt aktualisiert am 23. Oktober 2014