Vielfältige Verschlechterung der Gesundheit bei Herz-Kreislauf-Patienten

Gewichtsschwankungen schwächen das Herz

von Holger Westermann

Der Jojo-Effekt frustriert Menschen, die sich um ein geringeres Körpergewicht bemühen. Sie wollen ihre Gesundheit zu verbessern, Agilität zurück zu gewinnen aber auch für sich selbst und in den Augen der Mitmenschen attraktiver zu erscheinen. Doch bei Menschen mit Herzproblemen vergrößert wiederholtes Ab- und Zunehmen das Infarkt-Risiko.

Für ihre Studie analysierten Forscher der Universität New York (USA) die Daten der „Treating to New Targets“-Studie (TNT), die zwischen 1998 und 2004 an Patienten mit koronarer Herzkrankheit erhoben wurden. Ursprünglich waren weltweit 15.464 Herz-Kreislauf-Patienten aus 14 Nationen an der TNT-Studie beteiligt, die man durch einen Cholesterinsenker auf einen LDL-Wert von ≤ 130 mg / dl eingestellte. Das gelang bei 10.001 Patienten, die man anschließen weiter untersuchte. Dabei wurde knapp fünf Jahre lang die Wirkung von höher dosiertem (5.006 Patienten) gegenüber niedriger dosiertem Medikament (4.995) beobachtet.

Grundlage für die Analyse über den Zusammenhang zwischen Jojo-Effekt und Infarkt-Risiko waren diese 10.001 Datensätze. Die Forscher verglichen Patienten mit weitgehend stabilem Körpergewicht gegenüber Patienten, deren Körpergewicht sich in jeder zweiten Schwankungsepisode um mehr als 3,9 kg veränderte (Medianwert). Dabei zeigte sich für die Jojo-Patienten eine erhebliche Steigerung der Risiken:

+   64% neuen koronare Ereignisse
+   85% kardio-vasuläre Ereignisse
+ 117% Herzinfarkte
+ 124% Todesfälle
+   78% Diabetes Typ 2 Neudiagnose

Herzinsuffizienz als Ursache für starke und rasche Veränderung des Körpergewichts (Wassereinlagerung im Gewebe, Ödeme) konnten die Forscher ausschließen, da die Patienten im Rahmen der TNT-Studie daraufhin untersucht und im Verdachtsfall ausgeschlossen worden waren.

Der gefundene Zusammenhang muss jedoch nicht zwingend auf einen negativen Effekt episodischer Gewichtsschwankungen hinweisen. So ist auch eine gemeinsame Ursache denkbar, die Körpergewicht und Herzgesundheit verändert. Oder die Ab- und Zunahme des Körpergewichts ist Folge und nicht Ursache der Veränderung des Gesundheitszustands. In jedem Fall sollte bei Herz-Kreislauf-Patienten der Jojo-Effekt als Warnsignal verstanden werden.

Quellen:

Bangalore, S. et al. (2017): Body-Weight Fluctuations and Outcomes in Coronary Disease. New England Journal of Medicine 376: 1332–134. DOI: 10.1056/NEJMoa1606148.

Erstellt am 12. April 2017
Zuletzt aktualisiert am 12. April 2017